Randerath, Jennifer:
ISBN 9783899599459

Aspekte des Werkzeuggebrauchs: Vom Greifen bis zur Ausführung. - Behaviorale und Neuronale Korrelate der Apraxie - # Pb., 330 S.

Wie wichtig der Werkzeuggebrauch für den einzelnen Menschen ist, wird besonders deutlich, wenn man den Alltag durch eine vorübergehende oder bleibende Schädigung nicht wie gewohnt mit Werkzeugen bestreiten kann. Diese Arbeit beinhaltet einen Überblick über die behavioralen und neuronalen Zusammenhänge verschiedener Werkzeuggebrauchs-Handlungen: Vom Greifen nach dem Werkzeug bis zur tatsächlichen Anwendung des Werkzeugs an einem Objekt. Es werden die Daten aus verschiedenen Untersuchungen mit Schlaganfallpatienten und gesunden Vergleichsprobanden dargestellt und diskutiert Auftretende Defizite im Bereich des Werkzeuggebrauchs, z.B. nach einem Schlaganfall, werden als Störungsbild unter dem Begriff der Apraxie eingeordnet. Als Diagnostikinstrument wurde ein neuer Test verwendet, bei dem Patienten und gesunde Vergleichsprobanden mit einzeln vorgegebenen Werkzeugen den typischen Gebrauch demonstrieren sollten. Es werden die Anwendung dieses Tool-Use-Tests und die Erfüllung der Gütekriterien beschrieben, sowie ein Cut-Off-Wert berichtet und ein Beispielbogen mitgeliefert. Die Daten zum funktionellen Greifverhalten zeigen, dass einige Patienten mit Apraxie offensichtlich nicht nur Schwierigkeiten haben, Werkzeuge anzuwenden, sondern auch die vorausgehende notwendige funktionelle Greifbewegung auszuführen. Die weiterhin aufgeführten Verhaltensdaten für den Vergleich von pantomimischer Darstellung des Werkzeuggebrauchs, der Demonstration mit dem einzelnen Werkzeug und der tatsächlichen Anwendung des Werkzeuges an einem Objekt machen deutlich, dass die Leistung in Pantomime-Aufgaben nicht repräsentativ für die Ausführung des tatsächlichen Gebrauchs ist. Die im Rahmen dieses Vergleiches erhaltenen Resultate unterstützen die Überlegung, den Benefit von Affordances in Zukunft im Rahmen therapeutischer Ansätze zu untersuchen. Des Weiteren wird in der Arbeit auf der Basis von Läsionsanalysen hervorgehoben, dass die korrekte Ausführung von Werkzeuggebrauchshandlungen von dem Erhalt eines komplexen linkshemisphärischen Netzwerks abhängt. Jedoch wird beim Gebrauch von Werkzeugen besonders dem inferioren Parietalkortex eine wichtige Rolle zugeschrieben. Hingegen scheint für die Wahl einer funktionellen Greifweise der inferiore Frontalkortex, eine besondere Relevanz zu besitzen. Die Bedeutung der gewonnenen Daten und der Zusammenhang mit zwei unterschiedlichen Modellen - das kognitive Modell zur Apraxie von Rothi, Ochipa & Heilman (1997) und das Zwei-Routen-Modell von Goodale & Milner (1992), sowie eine mögliche Erweiterung der Modelle werden abschließend erörtert.

	^